-=:Психиатрия:=-

Депрессия — это болезнь

Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т. д.).

Депрессия может возникнуть как ответная реакция на предшествующую психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы и т. п.), однако, часто она развивается без видимой причины.

Важно знать, что:

депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление;
говорить о своей проблеме — значит делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.

Типичные симптомы депрессии:

тоска, печаль, тревога или раздражительность;
трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение;
потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни;
чувство вины и собственной неполноценности, безнадёжность в отношении будущего;
трудности сосредоточения и постоянная усталость;
потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе;
головные боли, боли в области сердца, спины (без органических причин);
излишняя озабоченность собственным здоровьем;
мысли о самоубийстве и смерти.

Мужская депрессия

Депрессия у мужчин часто распознается с трудом. Это обусловлено, с одной стороны, широко распространенным ошибочным мнением, что рассказывать другим о своих проблемах и не уметь самому справиться с ними — это признак слабости человека, а с другой стороны, тем , что мужчины зачастую прячут свою депрессию за агрессивное поведение и / или за злоупотребление алкоголем.

Алкоголь — не единственное средство, с помощью которого пытаются облегчить депрессию или замаскировать ее. Уход с головой в работу, активное занятие спортом или увлечение такими его видами, которые связаны с риском или экстремальными ситуациями, а также увлечение азартными играми — все это может свидетельствовать о депрессии у мужчин.

Типичные симптомы депрессии у мужчин:

снижение устойчивости к стрессу;
появление неуверенности в принятии решений;
агрессивное и враждебное поведение;
злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость;
синдром «перегорания»;
проявление импульсивного поведения;
увлечение экстремальными видами спорта, умышленная чрезмерная физическая активность.

Субъективная шкала для выявления депрессии

Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?

Признаки депрессии	В слабой степени	Довольно сильно	Очень сильно
Снижение устойчивости к стрессу	1	2	3
Более агрессивное, направленное на внешние обстоятельства поведение, трудности с самообладанием	1	2	3
Чувство опустошенности	1	2	3
Синдром «перегорания»	1	2	3
Постоянная необъяснимая усталость	1	2	3
Раздражение, беспокойство, напряженность	1	2	3
Нерешительность в повседневных ситуациях	1	2	3
Нарушение сна: раннее пробуждение, засыпание с трудом, беспокойный сон, непреодолимая сонливость в дневное время	1	2	3
Нетерпение, беспокойство, чувство неловкости, особенно по утрам	1	2	3
Для снятия напряжения: злоупотребление алкоголем (или лекарствами), повышение активности, изнуряющая работа, усиленное занятие спортом, обильное или скудное питание	1	2	3
Будущее представляется в черном свете, мрачным, безнадёжным	1	2	3
Жалость к самому себе	1	2	3
Наблюдались ли ранее в семье: злоупотребление алкоголем, лекарствами или наркотиками, депрессии или суицидальное поведение, увлечение деятельностью, связанной с риском	1	2	3

0-13 баллов: по всей вероятности, депрессии нет
14-26 баллов: начальные симптомы развивающейся депрессии
27-39 баллов: явная депрессия, следует обратиться к врачу

Данная шкала предназначена в помощь врачу для выявления депрессии у пациентов и экономии времени. Пациент заполняет шкалу самостоятельно, обводя соответствующую его состоянию цифру в каждом из перечисленных пунктов. Затем баллы суммируются.

Лечение депрессии

Из всех психических нарушений депрессия лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение, полностью излечились от депрессии.

В России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить на две большие группы:

трициклические антидепрессанты;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Важно знать, что:

лечение антидепрессантами группы СИОЗС не приводит к развитию зависимости от них;
эффект от лечения обычно наступает через 2-3 недели, однако, в случае применения группы СИОЗС самочувствие, как правило, улучшается уже спустя несколько дней после начала лечения;
в случае применения антидепрессантов группы СИОЗС не встречаются такие побочные явления как нарушение аккомодации, дизурия, кардиотоксичность, увеличение веса и др. Иногда могут наблюдаться тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, которые обычно проходят в течение первых двух недель лечения;
для достижения устойчивого эффекта лечение в большинстве случаев должно продолжаться не менее 4-6 месяцев;
при повторной депрессии и попытках самоубийства необходим более длительный курс лечения.