Домашняя

Наука

Кафедра

Студентам

Интернам

Ссылки

Контакты

27. Проявления насилия
Doroty Otnow Lewis, M.D.

Кто мы на самом деле? Много тысячелетий священники, поэты, философы, и ученые пытались разрешить этот вопрос. Развращены ли мы обществом (Rousseau, 1754)? Является ли наша агрессия просто ответной реакцией на расстройство (Doliard и другие., 1939), или - это основная двигательная сила, которая, так или иначе, проявит себя (Freud. 1922; Лоренц, 1966)? Возможно, мы появляемся в этом мире как чистый лист бумаги, на котором каждое последующее событие будет оставлять свой след, программируя наше будущее (Locke, 1690)? Являемся ли все мы равными при рождении, или некоторые из нас генетически более агрессивный чем другие? И как ответить на эти вопросы с точки зрения психобиологии, а не религии или философии?

Человеческое поведение подразумевает под собой чрезвычайно сложный комплекс реакций побуждения. Поведение животного более стереотипно и таким образом легко поддаётся классификации и изучению. Например, Moyer (1971) разделил агрессивное поведение животного на следующие категории: поведение хищника, поведение самца, поведение, вызванное страхом, раздражением, защита территории, материнский инстинкт, и инструментальное поведение. Flynn и коллеги (1970) обьединили эти 7 типов агрессии в две категории, эмоциональный и хищный. Эмоциональная агрессия, которая включает, поведение самца, поведение, вызванное страхом, раздражением, защиту территории, материнский инстинкт, связана с интенсивной активацией симпатической нервной системы. Это проявляется повышением артериального давления, расширением зрачка, и угрожающим поведением. Агрессивное поведение хищника, с другой стороны, вызывает небольшую автономную активацию. Хищное животное тихо преследует добычу, для обеспечения быстрого питания. Другие ученые разделили поведение животного на нападение и защиту (Blanchard и Blanchard, 1977).

Человеческое поведение настолько сложно, что мы даже не можем прийти к какому либо компромиссному выводу о том, что мы есть на самом деле, когда тема дискуссии касается человеческой агрессии. Мы говорим о поведении Hutu и Tutsi в Руанде, сербов и мусульман в Боснии, обсуждаем поведение Джона Д. Рокефеллера или Джека Риппера, Леона Хелмслей или Лиззи Борден. Разве можно рассмотреть агрессивное поведение магнатов или убийц с помощью простой классификации?

В данной главе, термин агрессия человека используется для обозначения поведения одного человека вызывающего физическую боль или повреждение, другого. Этот термин не является синонимом борьбы за свои права или честолюбия.

ВНУТРЕННЕЕ ИЛИ БИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ НА АГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Мы знаем, что каждый человек вступает в этот мир с его или ее уникальными характеристиками темперамента(Чез и Томас, 1984).Внутреннее влияние не всегда является генетическим. Множество событий в течение 9 месяцев, предшествующих рождению, способны повлиять на нашу способность приспособиться к окружающей среде. Некоторые младенцы спокойны, непринужденны; другие напряженны, раздражительны, их трудно успокоить. Одни индифферентны к окружающим условиям, другие на них бурно реагируют. Ясно, мы первоначально не идентичны, самый спокойный и уравновешенный и спокойный ребенок способен проявить жестокость к окружающим.

Ранние проявления характера не обязательно предвещают более позднюю агрессивность. Частые вспышки гнева, характерные до 3 летнего возраста не свидетельствуют о том, что в семье растет юный правонарушитель. Однако некоторые исследователи предполагают, что частые проявления агрессивности, встречающиеся после 3 летнего возраста, часто связаны с поведенческими проблемами в коллективе (Farrington, 1978; Kagan и Мох, 1962). Другие исследователи сообщают, что дети, с проявляющимся агрессивным поведением в 8 лет будут иметь подобные проблемы в пубертатном периоде и взрослом состоянии (Farrington, 1978; Lefkowitz и другие., 1977; McFarlane эль-ал.. 1954; Вест и Farrington, 1973.). Таким образом, есть признаки, свидетельствующие о непрерывности агрессивного поведения через какое-то время. Однако, самые ранние проявления агрессии (например вспышки гнева у младенца) не свидетельствуют об их обязательном более позднем появлении, большинство агрессивных маленьких детей приспосабливается к окружающей среде обычно. Таким образом, наши поведенческие стили не установлены при рождении или даже в раннем детстве, многое зависит от ответа окружающей среды на наше поведение.

Генетический вклад

Влияет ли генетика на наше поведение? Эксперименты с грызунами показали, что, можно создать породу сильных животных спариванием агрессивных мужских и женских особей (Lagerspetz, 1971). У людей, однако, никакая специфическая расовая или этническая группа не отличается врожденным превосходством или агрессивностью. Некоторые исследователи сообщили о большей конкордантности агрессивности для монозиготных близнецов; однако, даже в этих видах исследования, относительный вклад факторов внешней среды в агрессию остаются неясным (Tellegen и другие., 1988; Янг и другие., 1994).

В течение 1960-ых и 1970-ых, был проведён ряд исследований с целью доказать связь между некоторыми хромосомными отклонениями и антисоциальным поведением (то есть, XYY и XXY) (Кейси и другие., 1966; Forssman и Hambert, 1967; Крюк, 1973; Nielson, 1968; Оуэн, 1972; Telfer, 1968; Witkin. 1976). Кажется маловероятным, что эти хромосомные аномалии передают определенную тенденцию к насилию. Подобно многим другим условиям, они вероятно предрасполагают индивидуума к разнообразию различных видов адаптационных проблем, которые могут быть выражены агрессией, в зависимости от воспитания индивидуума и стрессогенных факторов.

Nielson и коллеги (1994) недавно сообщил о связи между генетически запрограммированной продукцией гидроксилазы триптофана индивидуума и уровнем в цереброспинальной жидкой 5-годроксиндолеацетиловой (5-HIAA) кислоты. 5-HIAA является метаболитом серотонина. Уменьшение уровня серотонина связано с проявлением импульсивности и раздражительности. Возможно, действительно существует генетический компонент реакции человека на специфические стрессогенные факторы. Однако, импульсивность и раздражительность не синонимичны с насилием.

Brunner и коллеги (1993) описал голландское семейство, в котором несколько мужчин имели сходное агрессивное, и даже преступное поведение. Исследование хромосом показало, что пять из них имели точечную мутацию в гене, контролирующем продукцию моноаминоксидазы-A (MAO-A), фермента, ответственного за распад некоторых нейромедиаторов (например допамин, норэпинефрин). Агрессивные мужчины с этой генетической аномалией имели низкую MAO-A активность по сравнению с их более мирными соотечественниками. Этот ген расположен на X хромосоме. Но это достаточно редкий частный случай.

Два недавних исследования свидетельствуют о связи между биохимическими характеристиками части гена, который влияет на структуру специфических рецепторов допамина в мозгу и определенном аспекте характера. Ebstein и коллеги (1996) и Бенджамин и коллеги (1996) нашли соотношение между структурой фокуса на D4 гене рецептора допамина и тенденции к поиску чего-то нового в характере человека. D4 рецепторы допамина найдены в части краевой системы, связанной с познанием и эмоциональной сферой(Бенджамин эль-ал., 1996; Meador-Woodruff etal., 1994).Однако, важно иметь в виду, что эта генетическая характеристика, как считается, объясняет только 10 % генетических влияний на данную черту характера. Кроме того, генетические факторы, по мнению ученых, формируют 30 - 60 % характера (Bouchard, 1994)..
Наше мнение состоит в том, что никакой отдельный ген или известное соединение генов не кодируют насилие, психологические и социальные факторы постоянно влияют на формирование проявлений агрессивности.

Хотя нет никакой известного наследственно передаваемого расстройства, которое предрасполагает человека к насилию, существует наследственно передаваемое нормально состояние, унаследственное 50 % человеческого населения, которое связано с агрессивностью: XY синдром, лучше известный как мужской пол.

Гормональный статус

Почти у всех разновидностей животных, включая людей, мужчина более агрессивен чем женщина. Это различие между полами не является специфическим для определённого социума, и соблюдается в обществах, столь же отличных и отдаленных друг от друга как Эфиопия и Швейцария (Omark и a!.. 1973; Хек{Мел} и Edwards 1973).

Ещё исследования на животных показали, что половые гормоны влияют на поведение. Если животное демонстрирует во взрослом состоянии агрессивное поведение, вероятно оно имело раннюю (вероятно в utero) экспозицию к тестостерону (Брейн, 1979: Gandelman. 1980). Гормоны затрагивают структуру и физиологию развивающегося мозга млекопитающих. "Тестостерон и эстрадиол, достигающий ядер гормонально чувствительных нейронов в течение критических периодов для полового дифференцирования активизируют некоторые гены и подавляют другие" (Брейн и Haug, 1992). Гормоны влияют на формирование синапса и системы ферментов.

Эстрогены оказывают волнообразное поведенческое влияние, в зависимости от стадии развития животного. Например, эстрогены подавляют желание к борьбе в интактных взрослых мужских особях многих разновидностей (Floody и Pfaff, 1972). Андрогены как тестостерон метаболизируются в мозге с формированием эстрогенов (Reddy и другие., 1974). Таким образом, хотя множество исследований засвидетельствовало маскулиноподобные эффекты андрогенов на развивающихся животных, их эффектах, по крайней мере у некоторых животных, может появиться в результате их превращения в эстрогены, такие как эстрадиол (Reddy и другие., 1974).

Половые гормоны - не единственные гормоны, которые затрагивают проявления агрессии. В исследованиях на обезьянах установлено, что, ощущение поражения, даже страх перед потенциальным агрессором вызовет выброс кортикостероидов (Bronson и Eleftheriou, 1965a, 1965b). Точно так же воздействие больших доз кортикостероидов на доминирующего самца вызовет его подчиненное поведение (Flannelly и др.. 1984). С другой стороны, часто применяемый дексанетозон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) увеличили проявления социального конфликта у грызунов.

У животных, взрослое половое поведение, так же как и агрессивное поведение зависит от модификации мозга в utero в ответ на половые гормоны (Брейн, 1979; Gandelman, 1980). Агрессия между мужскими особями тех же самых разновидностей увеличивается заметно в течение брачного периода, вероятно в ответ на увеличения лютеинизирующего гормона и/или андрогенов (Flannelly etal., 1984). Исследование крыс мужского пола показало, что простое наличие в клетке женской особи, выделяющей эстрогены, увеличивает продукцию половых гормонов, и агрессивность(Herz и другие., 1969). Крысы мужского пола, живущие вместе с женскими особями, намного более агрессивны, чем крысы, живущие с другими особями мужского пола или в одиночестве. У лабораторных мышей есть также высокая корреляция между половыми гормонами и агрессивным поведением.

Половые гормоны оказывают достаточно сложное влияние на проявление агрессивности. Очевидно нельзя простым применением гормонов продемонстрировать их эффекты. Поэтому, объективную информацию можно получить при рассмотрении клинических случаев в динамике. Например, девочки с врожденной надпочечной гиперплазией, которые, во время внутриутробного периода, подвергались воздействию высоких доз андрогенов или прогестинов, как сообщают, (Ehrhardt и другие., 1968), во взрослом состоянии становятся спортивным и энергичным, не интересуются прическами, драгоценностями, и другими более традиционно женскими проблемами(Ehrhardt 1974).. Putnam описал преждевременное начало половой зрелости у девочек подвергающихся оскорблениям на половой почве.

Несколько исследований агрессивных мужчин предлагают возможную ассоциацию между уровнями тестостерона и агрессией, но результаты сомнительны (Ehrenkranz и др.. 1974; Kreuz и Повысился, 1972; Meyer-Bah-Iberg, 1974; Monti и другие., 1977; Rada и другие., 1976). Dabbs и другие. (1991), изучили концентрацию тестостерона и кортизола в слюне детей, отличающихся агрессивным поведением. Выяснилось, что дети с высоким уровнем тестостерона в слюне совершают более серьезные антисоциальные действия. Отношение тестостерона к агрессии наиболее сильно, когда уровень кортизола в слюне низок. Virrkunen (1985) сообщил, что у людей низкие концентрации циркулирующих кортикостероидов (свободный кортизол в моче) коррелируются с проявлением насилия.

Но не все данные, собранные на взрослых применимы к детям. Константино и коллеги (1993) сравнили серологические уровни андрогена агрессивных и неагрессивных мальчиков в пубертатном периоде, не выявили никаких различий. Наше собственное исследование подростков (Льюис и другие., 1979; Rubinstein и другие., 1994), выявило, что мальчики, подвергшиеся сексуальным оскорблениям, с возрастом становятся более сексуально агрессивными, чем сверстники. Этот факт заставляет предположить, что сам факт любого насилия над ребенком приводит к запуску ряда психо-физеологических приспособительных реакций. Исследователи не могут найти последовательные различия в уровне тестостерона между преступниками и их жертвами, потому что все анализы могут быть взяты только в месте лишения свободы, действующим на человека, по понятным причинам, угнетающе, что меняет показатели.

Нейромедиаторы и Агрессия

В литературе засвидетельствована роль нейромедиаторов в генезе, так же как и супрессии агрессии. Нормефрин, ацетилхолин, допамин, серотонин, гаммааминобутировая кислота (GABA) связаны с уровнем эмоциональной агрессии животных, и, постепенно накапливаются данные относительно их роли в поведении человека, связанном с насилием.

Повышенная концентрация норэпинефрина была выявлена в мозге животных, у которых агрессия была вызвана изоляцией или другими стрессогенными факторами (Kety и другие., 1967). Агрессивное поведение было также вызвано применением предшественников норэпинефрина и норадренергических препаратов (Laletal., 1968, 1970; Randrup и Munkvad, 1966). Препараты, увеличивающие норадренергическую активность в мозге, такие как MAO ингибиторы и трициклические антидепрессанты, увеличивают агрессию у крыс, тогда как кломдин или пропранолол, уменьшающие норадренергическую активность, снижают агрессивность.

Мы еще не знаем каким образом норэпинефрин связан с инициированием и интенсификацией агрессии. Однако, предполагалось, что часть его эффекта связанас блокированием некоторых нейронов стволовой области мозга, способных подавлять агрессию (Реал, 1972).

Ацетилхолин способен увеличить эмоциональную агрессию и поведение хищника у животных. Инъекция ацетилхолина в гипоталамус котов, стимулировала активацию хищнических инстинктов (Носит, 1991). Эти результаты могут пролить свет на некоторые эффекты седации фармакологических средств с антихолинергическими побочными эффектами, таких как амитриптилин.

Допамин играет определённую роль в формировании эмоциональной агрессии у животных и, возможно, у людей. Например, агонисты допамина, такие как апоморфин, увеличивают агрессивное поведение крыс (McKenzie, 1971). Мышы, ставшие агрессивными в результате энцефалита, имеют увеличенный синтез допамина и сниженный синтез серотонина. Когда животным проводят терапию метилпаратирозином, ингибитором синтеза допамина, их агрессивность уменьшается (Lycke и др.. 1969). Блэкберн и коллеги (1992) выдвинули гипотезу, что воздействие допамина на мозг создает эмоциональное состояние, в котором возрастает скорость ответа на внешние стимулы.

Многочисленные исследования свидетельствуют о важности серотонина в модуляции агрессии у животных. Например, Sahakian (1981) отмечает низкие концентрации серотонина в цереброспинальной жидкости гиперагрессивных крыс.

Последнее время исследователи обращают внимание на сотношение между сниженным уровнями серотонина в мозге и попыткой человека нанести себе ранение. Linnoila и коллеги (1983) предположили, что низкая концентрация серотонина в мозге( в цереброспинальной жидкости - 5-HIAA) может быть связана с импульсивными поведениями в общем, а не с агрессивностью или насилием в частности. Coccaro и коллеги (1989) продемонстрировали снижение реакции пролактина на фенфлюрамин, (высвобождающее серотонин вещество) у импульсивных, агрессивных пациентов, что было диагностировано как наличие изменения личности, и в угнетенных суицидальных пациентах. Они выдвинули гипотезу существования психобиологической восприимчивости к импульсивному и агрессивному поведению, вторичному к недостаточности серотонина в мозге.

Virkkunen и коллеги (1994) недавно сообщили о снижении концентрации 5-HIAA в цереброспинальной жидкости у людей, страдающих алкоголизмом, и повышенной импульсивностью. Candito и другие. (1993) установили низкий уровень циркулирующего триптофана у небольшой группы импульсивных подростков. В целом, исследования, проведенные в последнее время свидетельствуют о наличии соотношения между суицидальным, импульсивным, или агрессивным поведением и дисфункцией серотонинэргической системы (Coccaro и другие., 1992; Ван Прааг, 1991).

Клинические врачи и исследователи становятся все более и более осведомлёнными о важности GABA в регулировании агрессивного поведения. По результатам исследования, проведенного на крысах, установлено, что низкие концентрации GABA в мозге некоторых крыс связаны с агрессивностью. Агрессивность мышей снижается в ответ на увеличения GABA активности в головном мозге (Eichelman. 1988).

Взаимодействия Гормонов и Нейромедиаторов
Эффекты, оказываемые на поведение, гормонами и нейромедиаторами не могут рассматриваться по отдельности. Существует несколько примеров взаимосвязи их действия:

1. Исследование эффектов гормонов на мозге крысы в эмбриональном периоде показало, что эстроген и прогестерон увеличивают рост мезэнцефалических нейронов, восприимчивых к допамину (Reisert и др.. 1987). Таким образом, гормоны фактически затрагивают формирование структуры головного мозга и его функции.

2. Исследование, проведенное на крысах и хомяках показало, что гормоны, связанные с агрессией, такие как эстрадиол и тестостерон, концентрируется в определенных ядрах лимбической системы (Floody и Pfaff, 1972).

3. Введение тестостерона в специфические гипоталамические ядра кастрированных крыс, вызывает у них агрессивное поведение, предварительно подавленное кастрацией (Герберт, 1989). Возможно, в этом случае тестостерон действует как нейромедиатор.

4. Исследование эффекта нейромедиаторов на тестикулярную ткань у хомяков демонстрирует роль катехоламинов в продукции тестостерона (Mayerhofer и другие., 1989).

5. Агонисты, предшественники, и ингибиторы поглощения серотонина увеличивают уровень кортикостерона у крыс (Валяльщик. 1981).

Ясно одно: действие гормонов не может быть изучено, без рассмотрения их взаимодействия с нейротрансмиттерами и наоборот.

Нейроанатомия и Насилие

В какой части мозга происходят нейрофизиологические взаимодействия, связанные с агрессией? Клинические данные и данные экспериментов на животных показали, что три области мозга участвуют в формировании агрессивного поведения. MacLean (1985) и Weiger(1988), заявляют о непосредственном влиянии гипоталамуса, миндалевидной области, и орбитальной префронтальной коры. Гипоталамус, получая импульсы от осморецепторов, хеморецепторов и от миндалевидной области , влияет на эндокринные реакции через гипофиз. Например, повреждение гипоталамуса самцов крыс уменьшает их половое агрессивные поведение (Floody и Pfaff, 1972).

Агрессивное поведение может варьироваться в зависимости от того, какая часть гипоталамуса стимулируются или ампутируются. Ацетилхолин также является важным нейромедиатором в этой области мозга (Bandler. 1970). У людей, поражение гипоталамуса бывает связано с незапланированными, подобными животному, вспышками агрессии(Ovsview и Yudofsky, 1993). Хотя клинические случаи агрессии, у людей с гипоталамической патологией относительно редки, сообщается о нескольких подобных случаях. Reeves и Plum (1969) сообщают об неустойчивом агрессивном поведении женщины с опухолью в средней части гипоталямуса. О подобных случаях сообщают Killefer(1970), Markesbery (1983), Ovsview и Yudofsky (1993).

В отличие от гипоталамуса, миндалевидная область, получает импульсацию от всех групп рецепторов. Это играет роль в ассоциации специфических сенсорных стимулов с агрессивными реакциями ( Weiger, 1988). Поражения миндалевидной области у животных приводят к ухудшению способности различить адекватные и неадекватные объекты для удовлетворения голода и полового влечения (Keating. 1971; Kluver и Bucy, 1939). Эксперименты на животных свидетельствуют, что возбуждение миндалевидной области , связано с агрессией, возникающей в ответ на чувство страха (Egger и Flynn. 1963; Siegel и Flynn, 1968). С другой стороны, повреждение миндалевидной области, как сообщали, ведет к снижению агрессивного поведения в ответ на новые стимулы.

У людей, поражения в миндалевидной области связаны с апатией и снижением сексуального влечения, тогда как патологическая активность в этой области связана с агрессией. Недавно был засвидетельствован интересный клинический случай: женщина, миндалевидная область которой была разрушена с двух сторон в результате обызвествления, не имела чувства страха и не понимала его в окружающих (Адольф и другие., 1994). Выявление механизмов возникновения чуства страха у людей также очень важно, т.к. данное чуство часто является предшественником агрессивного поведения.

Лобная кора оказывает существенное влияние на функции мышления и планирования, связана с остальной частью коры головного мозга так же как и с миндалевидной областью и гипоталамусом. Поражение лобной коры связано с апатией, импульсивностью и раздражительностью, в зависимости от его местоположения. Повреждение дорсолатеральной выпуклости связано с апатичным, безответственным поведением, тогда как повреждение орбитальной области обычно связано с импульсивным, несоответствующим соц. нормам поведением (Blumer и Benson, 1975; Luria, 1980). Было несколько сообщений эпизодического проявления насилия у больных с повреждениями лобной доли (Eslinger и Damasio, 1985; Macmillan. 1986; Ovsview и Yudofsky, 1993). Миллер (1987) предложил, что лобная дисфункция играет, роль в формировании агрессивного поведения у многих индивидуумов с эпитетом "антиосоциальная личность. " Позже, Блэйк и коллеги сообщили о признаках отклонений лобной доли у взрослых убийц.

Несмотря на клинические и экспериментальные данные, представленные выше, крайне редко определенные виды преступно-агрессивного поведения можно объяснить анатомическим местоположением мозговых поражений. Важно иметь в виду, что в реальной жизни экспрессия насилия - не просто результат ограниченного возбуждения. Различные части мозга непрерывно взаимодействуют друг с другом в ответ на внутренние и внешние стимулы.

Нейромедиаторы, Гормоны, и Общественное Поведение

Этика или способность вести себя альтруистично по отношению к окружающим, казалось бы, является наиболее существенной чертой характера человека. Поведение, характерное для почти всех членов разновидности, независимо от их культуры, как полагают, будет предрасположено. '' Благодаря общественной культуре, человек предрасположен оценить поведения других как несправедливое и ответить на него с гневом (McGuire, 1992). Конечно, индивидуумы действуют в соответствие с их личным интересом. Поведение, на первый взгляд кажущееся альтруистическим, часто направлено на достижение конкретной личной цели. Удивительно то что, согласно McGuire, этот вид действия не является чисто человеческим.

McGuire считает, что приматы, как и люди при оказании помощи окружающим ''оценивают вероятный объем траты собственных физиологических и психологических ресурсов по отношению к возможному вознаграждению." В пример приводится социальное поведение обезьян вида вервет: данные обезьяны тратят приблизительно 50 % времени на уход за шерстью соплеменников. Чем дольше интервал между уходом за другой обезьяной и просьбой о взаимопомощи , тем более вероятно животное ответит положительно на данную просьбу. Другой пример: многие виды животных, при вступлении новой особи в стаю не спешат делиться с ней пищей, пока не установят, сколько пищи она способна привести в стаю.

Однако, некоторые нейротрансмиттеры и гормоны оказывают влияние на доброжелательные взаимодействия среди животных. Например, Olson и коллеги (1979) сообщили, что увеличение концентрации некоторых эндорфинов связано с ростом познавательной лабильности обезьян. Это приводит к тому, что нейтральное поведение окружающих интерпретируются как полезное. Взрослые приматы с высоким уровнем активности серотонина особенно щедры; они более толерантны к подросткам, более общительным с другими взрослыми животными, и более вероятно защитят животное от нападения (McGuire и другие., 1983;). Напротив, сниженная активность серотонина связанна с противоположными видами восприятия и поведения (McGuire и Troisi, 1987). Животные с низким уровнем активности серотонина имеют тенденцию рассматривать нейтральные поведения как угрозу. Низкий уровень активности норэпинефрина и допамина были также связаны с враждебными взаимодействиями (McGuire, 1992; Редмонд, 1983).

Как мы видим, физиология играет весомую роль в положительных социальных взаимодействиях, и формировании агрессии. Из-за физиологических различий, учитывая то же самое воспитание, для некоторых из нас, возможно несколько сложнее вести себя прилично по отношению друг к другу чем для других.

Этиловый спирт, Наркотики и Насилие

Известно, что более чем половина тяжких преступлений совершена, в состоянии алкогольного опьянения (Pihl и Peterson, 1993). В обзоре 26 исследований из 11 различных стран, Мердок и коллеги (1990) сообщили, что 62 % преступников были под влиянием этилового спирта во время совершения акта насилия. Кроме того, Мердок отметил, что 45 % пострадавших от этих действий были также пьяны. Таким образом, этиловый спирт, кажется, стимулирует провокаторов так же как и преступников.

Учитывая важную роль этилового спирта в генезе насилия, удивительно мало известно о его влиянии на мозговую функцию и последующее поведение. Трудно определить точно, как этанол воздействует на центральную нервную систему. Этиловый спирт легко проникает через гематоэнцефалический барьер и все ткани тела человека. Эффекты этанола зависят от дозы, вида применения, времени, прошедшего с прошлого приема, и генетических факторов. (Pihl и Peterson, 1993, p. 266) Эффект этанола также зависит от воспитания индивидуума и от непосредственных обстоятельств приема этилового спирта.

На данный момент установлено:

1. этиловый спирт в поданестезирующей дозе увеличивает болевую чувствительность.

2. этиловый спирт снижает чувство опасности и беспокойство относительно возможной угрозы.

3. этиловый спирт ухудшает объективное мышление человека и способность адекватно ответить на возникшую опасность.

4. на поведенческие эффекты этилового спирта влияют генетические факторы.

Результаты, полученные при лабораторных условиях, не обязательно соответствуют явлениям, встречающимся в реальном мире. Например, обычно наблюдаемая раздражительность и параноидальное восприятие некоторых алкоголиков не соответствуют лабораторным данным, в соответствие с которыми этиловый спирт уменьшает реакцию человека на боль или возможную угрозу. Независимо от физиологических и психологических механизмов, недавний обзор 30 экспериментальных исследований выявил, что "этиловый спирт действительно вызывает агрессию" (Бушмен и Cooper, 1990).

По клиническим данным, различные фармакологические препараты способны вызвать агрессию. Однако, чрезвычайно трудно определить вклад определенных препаратов в агрессивное поведение наркоманов. Психологическое и физиологическое состояние человека перед приемом лекарственного средства несомненно влияет на поведенческие эффекты данного препарата. Однако, некоторые вещества, как кокаин (Honer и другие., 1987; Тэйлор, 1990), фенициклидин (Fauman и Fauman, 1982), и амфетамины (Король и Ellinwood, 1992) зачастую вызывают поведение, связанное с насилием. Как это ни парадоксально, амфетамин широко используется для успокоения некоторых чрезвычайно агрессивных, так называемых гиперактивных детей. Никотин (Cherek, 1981) и кофеин (Cherek и другие., 1983, 1984) также могут оказывать успокаивающий эффект. Эффекты бензодиазепина и барбитуратов, как сообщают, зависят от дозы: низкие дозы имеют тенденцию к снижению агрессии (Cherek, 1990), тогда как умеренный и большие дозы могут увеличить агрессию (Тэйлор, 1990).

Как ни странно, такие препараты, как героин, имеющие эффект успокаивания, могут, однако, быть связаны с насилием. Виды преступлений (например, вооруженное ограбление) связанные с их использованием, встречаются в результате попыток наркоманов найти деньги, для приобретения новой дозы (Nurco, 1984; Tinkenberg. 1973). Процветающая торговля наркотиками в городах развитых стран затрагивает и детское население. Маленькие дети часто используются торговцами наркотиками в качестве посредника. Таким образом, препараты имеют мощный косвенный эффект на генез случаев насилия среди детей. Торговля наркотиками и оружием часто приводит к случаям убийств среди подростков.

АГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ, ОСНОВАННОЕ НА ЛИЧНОМ ОПЫТЕ

В данной главе мы сосредоточили наше внимание на нейрофизеологических, биохимических, и нейроанатомических аспектах агрессии. Однако, очевидно, что решающее влияние на формирование изучаемых симптомов оказывает личный опыт и факторы внешней среды. При рассмотрении животного или человека, все признаки указывают на то, что внешнее влияние, оказанное в эмбриональном периоде и периоде детства , воздействуют на последующее отношение к окружающим. Качество оказываемого ребенку внимания также затрагивает характер. Животные чистой породы, вскормленные самками этого же вида, но менее качественной породы, станут более агрессивными (Southwick, 1968). Мыши, выращенные вместе с их отцами и матерями, станут более агрессивными, чем выращенные только с матерями (Mugford, 1972). Эффекты переменного кормления мышей менее агрессивными самками весьма переменны. Некоторые породы сохраняют свою агрессивность (Southwick, 1968). в то время как другие становятся менее агрессивными (McCarty и Southwick. 1979). В другом исследовании, мыши от агрессивной породы, выросшие среди взрослых особей той же породы, были более агрессивны, чем крысы, выращенные среди взрослых особей менее агрессивной породы ( Simmel, 1977). Таким образом, исследования на животных доказали, что врожденный характер может быть изменен до некоторой степени внешними факторами и что раннее воспитание влияет на последующие поведения.

Очень рано приобретенный опыт имеет особенно мощный эффект на физиологическое и психологическое развитие и, поэтому, на поведение. Для животных, качества ухода в течение самых первых дней и недель жизни особенно важно для последующей социальной адаптации. Большинство рептилий способны сами защитить себя сразу после рождения, в отличие от них млекопитающим требуется родительская защита в течение колеблющихся периодов времени. Не всегда ясно, развивается ли способность потомства к самозащите, в следствие того, что мать теряет к ним интерес, или наоборот родительская защита снижается от возрастающей самостоятельности потомства(Арчер, 1988).

Нам известно, что изоляция в течение критических периодов развития может породить агрессию к другим животным ( Науэлл. 1971; Голдсмит и другие., 1976; Лучано 1976). Точно так же конкуренция и неудобные условия жизни вызывают агрессию (Griffitt. 1970; Хатчинсон, 1972) у животных. Повторно возникающее чувство боли также способно вызвать агрессию (Berkowilz. 1984). Это достаточно сильный стимул: экспериментальный метод для того, чтобы вызывать агрессию в мышах и крысах заключается в периодических ударах тока по ногам (этически сомнительная практика). Точно так же обучение бойцовых собак (например, пит-були) связано с причинением боли.

Реакции животных на плохое обращение напоминают во многих отношениях реакцию младенцев и детей. Существует множество литературных данных о том, что плохое раннее обращение к детям ведет к развитию агрессивности и снижению адаптации (Cicchetli и Carlson, 1989). Полное эмоциональное невнимание к младенцу ведет к тяжелой депрессии и даже к смерти (Bowlby. 1969. 1975; Шпиц. 1946). Жестокое обращение к ребенку вероятно вызовет у него вспышки насилия в будущем (Льюис и другие., 1986. 1988: Feldman и другие., 1986).

Раннее половое насилие над ребенком, кажется, имеет особенно тяжелые последствия. Существенный процент сексуально агрессивных взрослых в детстве подвергались половому насилию (Groth, 1979). По опыту автора, большинство изощренных половых преступлений были совершены мужчинами, в детстве подвергшимися экстраординарному половому насилию.

Как насилие и пренебрежение порождают агрессию у человека? Ответ не прост и должен быть дан по результатам различных видов исследований и наблюдений. Человеческий организм так устроен, что плохое обращение затрагивает каждый аспект эмоционального, физиологического и познавательного статуса.

Мы знаем, что агрессия может быть изучена; существуют нормальные экспериментальные признаки. Моделирование играет важную роль в развитии агрессивного поведения у животных (Гамбург, 1971) так же как и у детей (Bandura, 1973). Мы также знаем, что агрессивное поведение (подобно большей части адаптационного поведения) может быть изучено в динамике. Один из самых важных вкладов в наше понимание о роли эмоционального закрепления в генезе агрессии внес Паттерсон (1977). Он отмети что, агрессивное детское поведение, строго наказанное родителями, имеет тенденцию к закреплению. Farrington (1978) также нашел, что тяжелое физическое наказание было главным предшественником агрессивного проступка. Важно то, что дети не развивают агрессивное поведение в результате моделирования или укрепления наблюдаемого поведения. Плохое обращение фактически изменяет путь восприятия среды. Исследование проведенное среди животных так же как и среди детей показало, что одно из последствий плохого обращения - развитие бессонницы. Обиженный ребенок, кажется, становятся гипербдительным и воспринимает все незнакомые стимулы как угрозу ( Rieder и Cicchetti, 1989). Эти наблюдения, относительно маленьких детей, соответствуют собственными клиническими наблюдениям автора за юными преступниками. Фактически, психиатрический симптом, который наиболее ярко выражен у наиболее агрессивных преступников - эпизодическое параноидальное мышление и параноидальное восприятие (Льюис и другие., 1989).

Плохое обращение усиливает бессонницу и увеличивает вероятность агрессивного ответа на новые стимулы. Из результатов применения тестостерона известно, что предпосылкой для агрессии животных, послужило обостренное восприятие внешней среды(Эндрю. 1972; Эндрю и Rogers. 1972; Томпсон, 1979; Тор? 1980). Мы действительно знаем, что, если у животного когда-то на некоторые стимулы была вызвана физиологическая реакция (например, гормональный ответ на половые стимулы или агрессию), это легко вызвать повторно. Таким образом, нельзя не задаться вопросом, сходны ли реакция нарушения адаптации в патогенезе бессоннице, и признаки агрессии и жестокости у обиженного ребенка. Возможно, что плохое раннее обращение влияет на формирование нервных цепей и структуру физиологической реактивности, что, в свою очередь делает обиженного ребенка напуганным и готовым дать яростный отпор любым незнакомым стимулам, расцененным, как вредные. Примечательно, что любое физическое или психологическое состояние, которое увеличивает паранойю (например, шизофрения, мания, депрессия, выраженный психоз) также, увеличивает вероятность агрессии. Последнее время появляется информация, что такое заболевание как шизофрения, часто связано с тяжелыми преступлениями (Hodgins. 1993).

Дети, столкнувшиеся с плохим обращением, часто отстают в развитии. Эмоциональное невнимание к ребенку вызывает расстройство двигательной и познавательной активности. (Прованс и Lipton, 1962). Ребенок , воспитываемый слишком строгими родителями, часто демонстрирует дефицит словарного запаса. Дети, часто подвергавшиеся унижению, реже, чем нормальные дети используют слова, которые отражают их внутреннее состояние или чувства (Cicchetti и Beeghly. 1987). Как ни странно, они говорят меньше об их отрицательных чувствах, чем дети из благополучных семей.

Cicchetti выдвинул гипотезу, что дети, столкнувшиеся с плохим обращением, воздерживаются от разговора о своих проблемах, из за вышедшей из под контроля способности замыкаться в себе. Мы обнаружили во время работы в клинике для детей с разобщающими нарушениями, что наиболее сильно обиженный ребенок подавляет и даже полностью отрицает сам факт обиды. Данный феномен может быть связан с раздвоением личности. В этом случае, ребенок иногда полностью не осознает наличие оскорбления. Но при появлении дополнительной личности становится необычайно агрессивен.

Часто обижаемому ребенку трудно выразить свои чувства потому, что он не способен оценить их проявления в окружающих. Он уходит в себя и не обращает внимания на наиболее неприятные события. Даже дети младшего возраста, испытавшие на себе побои, меньше сочувствуют другим детям в подобной ситуации (Main и George, 1985). Это не значит что они не испытывают морального дискомфорта, просто стараются не показывать свои чувства.

Другой возможный результат побоев или пренебрежения к ребенку - травма центральной нервной системы. Травма нервной системы любой локализации может быть связана с гиперактивностью, эмоциональной неустойчивостью, снижением интеллекта и импульсивностью. Дети с этими видами расстройств не всегда способны адекватно понимать последствия своих действий. Они, агрессивнее, чем нормальные дети ответят на провокационные стимулы, как то, телевизионные программы с элементами жестокости или межличностное общение.

Способность обиженного ребенка, подавить собственные болезненные чувства так же как боль других, их неспособность ясно сформулировать свои эмоции, эмоциональная неустойчивость и импульсивность, восприятие мнимой угрозы, тенденция преобразить болезненные чувства в действие, может стать позиционируемым адаптационным стилем. Эти симптомы могут быть характеризированы клиницистами как беспорядочное поведение или социопатия..

Суммируя вышесказанное, случаи оскорбления ребенка ведут к формированию агрессии в будущем. Они вызывают насилие, причиняют боль, вызывают повреждение центральной нервной системы, импульсивность, эмоциональную неустойчивость, снижение самооценки, затрагивают нейромедиаторы и физиологические процессы в цнс, создают ощущение того, что ребенок подвергается опасности и таким образом, увеличивают параноидальные чувства и неправильное восприятие, снижают способность ребенка дифференцировать чувства и выражать их словами, а не действием. Чем раньше данные случаи будут иметь место, тем выраженнее описанные симптомы(Льюис и другие., 1989, 1994).

СМИ и Насилие

Было отмечено, что в среднем ребенок наблюдает 100 000 сцен насилия перед окончанием начальной школы (Kolbert, 1994). Обзор, проводимый Центром СМИ и Общественных Дел, установил, что, в один день в апреле 1994, в Вашингтоне, с 6оо до 24оо по телевиденью было продемонстрировано 2 065 элементов насилия(Kolbert, 1994). Дети в нашем обществе впитывают из СМИ информацию с колоссальным количеством агрессии. До какой степени подобная информация в СМИ способна вызвать насилие? К сожалению, мы пока еще не располагаем достоверными сведениями, но многие исследователи в этом уверенны(Lagerspetz, 1989). Юный возраст делает индивидуума особенно уязвимым к эффектам демонстрации насилия. Маленькие дети, кажется, реагируют на наблюдение эффектов агрессии с отличием от старших детей. Например, маленькие дети будут часто настойчиво продолжать наблюдать, несмотря на экспрессию боли пострадавшим; старшие дети и взрослые, вероятно, будут подавлены (Patterson и другие., 1967). В эксперименте детям различных возрастов показали ряд фильмов с элементами агрессии и попросили выбирать для них окончание. Младшие дети чаще выбирали для жестоких фильмов жестокий конец, тогда как старшие дети, при выборе, руководствовались, обоснованностью действий актеров в начале фильма. (Leifer и Roberts, 1972). Эмоциональная и познавательная зрелость влияет на поведенческое последствия наблюдения насилия в СМИ. Однако, агрессивные дети стремятся к просмотру фильмов с сценами насилия(Lagerspetz. 1989). Следовательно, сомнительно существование прямой связи между просмотром подобной продукции и агрессивным поведением в будущем. (Kolbert, 1994).

Мы хотели бы отметить, что помимо фильмов на ребенка воздействуют теленовости. Phillips (1979) доказал рост самоубийств и отдельных несчастных случаев со смертельным исходом после самоубийства какого либо известного человека. Чем больше эфирного времени посвящено репортажу о самоубийстве, тем выше количество подражателей. Phillips также отметил рост убийств во время трансляции боя знаменитых боксеров(Phillips, 1983). Наиболее иронический были его результаты относительно эффектов разглашенного выполнения. С другой стороны, после публичной смертной казни, уровень убийств падал на 30%, правда, всего на две недели.

Groebel и Hinde (1989) считают, что СМИ отражают социальную агрессивность, но также и создают образ жестокого мира. Зрители с агрессивным настроем предпочитают жестокие программы, которые в свою очередь укрепляют их агрессивные тенденции. Таким образом, в свободном обществе, с небольшими ограничениями на агрессивное содержание программ, и в котором все люди могут иметь неограниченный доступ к информации, риск состоит в выделении более уязвимых индивидуумов, эмоционально несостоятельных к восприятию сильных стимулов.

СОЦИАЛЬНОЕ И КУЛЬТУРНОЕ ВЛИЯНИЕ НА АГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Это проявляется в оценке степени тяжести преступления в разных социумах и в разных классах общества. Существует множество теорий объясняющих, почему одна нация или одна группа в пределах данной нации ведут себя более агрессивно.

Одна из наиболее убедительных теорий была предложена Ландо (1984): насилие и агрессия возрастают в обществе, когда социальные системы поддержки терпят неудачу. Используя данные о соотношении процента инфляции с количеством браков и разводов, Ландо установил прямую связь между этими индексами социальной дисфункции и количеством тяжких преступлений в 11 из 12 стран, изученных с 1960-ых по 1970-ые годы. Единственной страной, где эта ассоциация не была найдена, была Япония, страна, как отмечает Ландо, с сильными поведенческими группами вне семьи (например, в школах и местах работы). Сама японская культура предусматривает чувства позора для моральных нарушений.

В большинстве социумов, изученных до настоящего времени, чаще жестокость проявляют мужчины в возрасте от 15 до 30 лет, живущие на окраинах городов и принадлежащие к этническим или расовым группам, которые занимают низкое положение в социальной иерархии страны (Naroll, 1983; Newman, 1979). Своего рода факторами риска являются молодой возраст, мужской пол, и соответствующая внешняя среда. Учитывая факт, что эти характеристики соответствуют любым этническим и расовым группам, сомнительно, что проявления насилия зависят прежде всего от культурных ценностей. Более вероятно, что внешние стрессогенные факторы (физическая боль, дискомфорт, центральная дисфункция нервной системы, неправильное воспитание, умственная отсталость) более распространены среди бедных слоев населения.

Данные относительно взаимодействия нейрофизиологии и агрессии могут пролить свет на учащение возникновения и выраженности проявлений насилия в обществе, особенно в переполненных, шумных центрах больших городов. Возможно ли, что психологическое напряжение и желание выжить в нашем сложном и высокотехнологичном обществе не только вызывает эмоциональные срывы, но также имеет и физиологические последствия? Мы истощаем нашу центральную нервную систему, что мы можем сделать для поддержания цивилизованных взаимодействий друг с другом? Популярность имеет оздоровительный бег и препарат Prozac, способный искусственно скомпенсировать физиологические и эмоциональные последствия нашего напряженного образа жизни. Если так, разве не стоит переоценить некоторые из наших ценностей и стиль жизни в свете того, что мы знаем?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

К сожалению, мы не входим в этот мир как чистый лист бумаги. Наш индивидуальный характер частично зависит от генетических характеристик и внутриутробной среды. Однако, безусловно, самое важное влияние на наше поведение оказывает опыт. Мы знаем, что природная уязвимость и внешние стрессогенные факторы взаимодействуют, приводя к насилию.

Можно рассмотреть развитие агрессии следующим образом: раздражительность, дискомфорт, напуганность, подозрительность, и импульсивность снижают порог агрессивного ответа. С другой стороны, те психологические программы, которые увеличивают эмоциональную стабильность, самообладание, чувство собственного достоинства, укрепляют ощущение безопасности, развивают способность признать собственные чувства, и чувства других, учат выражать эти чувства устно, поднимут порог агрессивного поведения и уменьшат вероятность возникновения актов насилия. Необходимо цивилизованное взаимодействие дома и в школе. Жесткое воспитание не приведет к мирному поведению. Карательные учреждения пораждают насилие.

Может ли агрессия быть предотвращена? Как мы можем изменить или подавить агрессивное поведение? Есть ли специфические методы лечения для разных видов агрессии? Ответа на эти вопросы пока нет. Но мы знаем, что изоляция и пренебрежение часто ведут к агрессивному поведению. Мы знаем, что жестокий ответ на агрессивное поведение его только укрепляет. Мы знаем, что боль и расстройство увеличивают насилие. Мы знаем, что физическое издевательство порождает сходное поведение. И мы знаем, что проживание рядом с жестокими людьми, являясь свидетелем их агрессивного поведения, способствует развитию агрессии адаптационного стиля.

Учитывая все то, что мы рассмотрели, смешно, но наши исправительные системы для детей так же как для взрослых воспроизводят все условия для того,чтобы вызвать насилие. Конечно, обладая данной информацией, мы бы могли создать системы, которые будут иметь противоположный эффект. Мы также должны глубже изучить некоторые из физиологических и психологических условий, которые увеличивают взаимную доброжелательность в противоположность насилию. Наши знания в области психосоциологии способны снизить проявления насилия, изменяя пути организации нашей повседневной жизни.